NOM    PRÉNOM 

DATE DE NAISSANCE                  SEXE             MASCULIN       FEMININ

ADRESSE       

CODE POSTAL        VILLE 

TÉLÉPHONE DOMICILE  TÉLÉPHONE TRAVAIL

PORTABLE ADRESSE EMAIL 

DATE DE NAISSANCE   PREMIERE FOIS A CHAMPFLEURI ?  OUI    NON

NOM, DEGRÉ DE PARENTÉ ET ADRESSE DU RESPONSABLE LÉGAL (si moins de 18 ans)

SÉJOUR CHOISI

                Camp Ski Bilingue 14/22 ans - 17 au 22 février 08 (300€)

                Camp Ski Adultes 18+ ans - 2 au 8 mars 08 (330€)

                Camp Musique et Art - 19 au 27 avril 08 (280€)

                Camp Ski Franco-Américain - 20 au 25 avril 08 (275€)

Date               Signature

Je souhaite que mon enfant rejoingne le séjour avec un voyage collectif SNCF au départ de Paris. Pour cela, je joins un acompte de 25€ sur le prix du billet.

Je désire régler le solde en 3 mensualités

Attention ! Sauf mention contraire, les frais de transport, de forfait, de location de glisse ne sont pas inclus dans le prix du séjours ! L'adhésion à l'association est comprise dans le prix (cotisation annuelle 7€) . Dès réception de votre inscription, une confirmation vous sera envoyée.